口乾，眼澀是一般人常有的不適，但是這普通的症狀可能隱藏著某一自體免疫系

口乾，眼澀是一般人常有的不適，但是這普通的症狀可能隱藏著某一自體免疫系統病變-修格蘭氏鄭侯群（Sjoqren's syndrome），這疾病名稱起源於1933年，有位醫師名為Henrik sjogren描述一群人具有眼乾（乾燥性角膜結膜炎）、口乾及關節炎，到了1960年代末期，醫師才清楚這些病患之症狀是屬於自體免疫疾病（血液中有特殊抗體），可以分為原發性（無合併其他自體免疫疾病）及次發性（合併紅斑狼瘡、類風濕性關節、硬皮症、多發性肌炎、結節性多發性關節炎等）此疾病病因尚未完全瞭解，可能和病毒感染，女性荷爾蒙或基因有關，好發於年齡較大之女性（40-50歲）女與男之比例是9：1，似乎白種人比亞洲人多，但是我們有許多病例是未被診斷出來的，有可能早期症狀不明顯，或者是以腺體以外症狀為主，不具特殊性，或者疾病進展緩慢且呈現間歇性不易診斷。此病也可發生於兒童，並非大人之專利。
修格蘭氏症候群之主要表現是口眼症狀，乾燥表徵、自我抗體之形成及唇部唾液腺切片有典型變化。眼睛之症狀是砂粒般之異物感。眼乾、眼結膜紅腫，或淚腺腫大，眼睛外突等，病人無法戴上所配之隱形眼鏡。正常之淚膜有三層由內至外（黏液、水及脂肪）內面二層包含水、電解質、黏液、抗菌蛋白質，免疫球蛋白，生長因子等組成一層凝膠，修格蘭氏症之病患就是這層凝膠分泌減少，使得眼角膜之屏障減少而易受傷害而發炎，淚腺之最外層是由meibomian腺分泌之脂肪組成，當其病變時，易造成淚腺過度蒸發而流失，或者眨眼異常，也會造成眼睛乾燥，要小心區別。臨床上眼睛之檢查包括Schiirmer's試驗，以一小片長方形濾紙放在小眼瞼於5分鐘後觀察其潮濕之長度若小於5毫米，則表示陽性反應-眼乾，其他檢驗方式如螢光淚腺決裂時間小於10秒鐘，或以rose bengal或其他染劑之染色程度大於4級表示角膜乾燥，目前歐美醫師大多以lissamine green來取代rose bengal較不刺激眼睛。
而修格蘭氏症之口腔症狀早期是火氣大，食不知味、口水少、口腔潰瘍疼痛、口腔異味、吞厭困難、須喝水才可下厭，味覺改變，無法忍受辛辣食物，慢性灼熱感，蛀牙、牙周病逐一出現，缺乏唾液之殺菌力，易產生口腔念珠菌感染，而使整個黏膜呈現光滑紅色或白斑，舌頭味蕾萎縮，有裂痕，看起來像牛肉，整體而言，口腔衛生不好，甚至造成說話困難已影響社交活動。當然在診斷乾燥症狀時，也仔細詢問是否有服用降血壓或抗憂鬱或失眠之藥物，或者有接受頭頸部腫瘤放射治療之病史，例如甲狀腺疾病之放射性碘治療會集中於唾液腺造成口乾。病人之外觀可能會有暫時性或慢性腮腺或頷下腺腫大，有時有壓痛感覺，和腮腺炎之區別在於會再發。早期腫大原因是發炎引起分泌管道無法排泄，晚期是淋巴浸潤或病發淋巴癌而持續性腫大，這類病患之淋巴球經過某種刺激而造成癌症轉換，其中以B細胞為主，機率為8％，所以每年檢查血液中之蛋白質電泳分析，可以早期偵測淋巴癌，進一步顯示惡性腫瘤和免疫失調之相關性。
這種病患檢驗方面異常是80％病患血液中有抗核抗體，90％有類風濕因子，50-90％有抗SSA或SSB抗體，其中抗SSA抗體和病患症狀如貧血、白血球降低，血小板降低，紫斑症，冷球蛋白血症，補體下降，淋巴腺腫大和血管炎有關。
典型乾燥症狀除了表現於眼睛、口腔之外，一半以上病患也會覺得皮膚乾燥、搔癢、色素沈著、脫皮、皮膚苔癬化，以及可觸診或不可觸診之紫斑、淤點-血管炎、其他之血管炎以蕁麻疹、多形性紅斑，紅斑性斑塊、或結節，或腿部潰瘍等表現，病理切片變化主要以淋巴球或顆粒性白血球浸潤為主。女性病患亦會因到乾燥，而性交困難。
有些病患有其他腺體外症狀，如呼吸道黏液分泌減少而出現慢性乾咳，可能是過度反應，也會造成細支氣管阻塞，肺間質纖維化、肉芽腫病變、肺積水等病變。其他器官如甲狀腺低下症、關節炎、關節痛、肌炎、周邊神經病變、自主神經或中樞神經病變、惡性腫瘤，泌尿系統會頻尿，因水分多喝或膀胱敏感，一半以上病患會無法濃縮尿液，15％會併發遠端腎小管酸化症，其他如腎鈣化症、腎結石、間質性腎炎、腎絲球症（2％）。遠端腎小管酸化症易造成尿液酸鹼值5.5以上，體內酸中毒，易使鈣由骨中游離出來，而造成骨質疏鬆症或高鈣尿症，易形成磷酸鈣結石。腎絲球病變往往合併冷球蛋白症。
此病之診斷是依據歐美專家之共識所修訂之版本，早期歐洲之版本被批評較不能證明此病之自體免疫性（不須唾液腺切片和血清抗體存在），目前之版本有六個條件：
（一） 乾眼症狀
（二） 口乾症狀
（三） 乾眼測試反應陽性 a . Schirmer's test
b . Rose Bengal score
（四） 病理切片-至少淋巴球群聚一分以上（每4mm2腺體組織大於50個淋巴球）
（五） 唾液腺侵犯- a .未受刺激之唾液腺流量（15分鐘內小於1.5毫升）
b .腮腺攝影顯示整個導管擴張
c .唾液腺掃瞄-延遲攝取、減少集中、延遲排出
（六） 抗SSA或SSB抗體陽性或二者皆陽性
原發性修格蘭氏症要符合第（五）或第（六）項加上其他四項中之二項，或者（三）、（四）、（五）、（六）項中之三項亦可以診斷為原發性，而次發性則符合併某一結締組織疾病加上（一）或（二）項加上（三）、（四）、（五）中之二項即可診斷為次發性。當然要排除病患有頭頸部放射治療，或愛滋病、或淋巴癌或類肉瘤、或C肝感染，或移植抗宿主疾病，或服用抗乙醯膽鹼藥物。
此病亦為慢性病，診斷往往延誤所以衛教病人刻不容緩，眼乾之部分可用不含保存劑之人工淚液較佳，因為含有保存劑者，較具刺激性，而人工淚液大多是植物纖維素之衍生物，平時不要揉眼睛或洗眼睛，會把污染性微生物帶入眼睛不好。人工淚液時間不持久，若要持久可用較黏稠或Hydroxypropyl-cellulose小藥丸放在下眼瞼內，可增加眼睛濕潤時間，另一種方法是晚上點眼膏，白天會影響視力，不可點太多會阻塞Meibomian腺體，其他可使用局部類固醇，環孢靈素，或男性賀爾蒙等，而口服pilocarpine可同時改善口乾及眼乾，最後之方法是在鼻淚管之出口淚點放塞子堵住排泄膠原蛋白塞子只維持二天便溶解，而Silicon較久，如果不會造成淚液氾濫可以施行永久性淚點堵塞。
口腔之治療可以服用二種新藥，一種名為pilocarpine，另一種是evimeline，但是先決條件是要有部分腺體組織存在才有效，這類藥物之副作用是排汗增加、感覺躁熱、臉潮紅、腸道及膀胱蠕動增加，且不可用於氣喘、虹彩炎或隅角性青光眼者。口腔衛生相當重要，因易蛀牙和口腔念珠菌感染，前者可用局部氟化物，含抗生素口腔潤滑劑、無糖口香糖或糖果，少吃含糖食物、口腔潤滑劑、增濕機以減少口乾，而後者可含錠劑，或塗抹抗黴菌劑，而陰道感染可用Nystatin或Clotrimazole之栓劑。
其他器官病變之治療，如發燒、皮疹、關節炎可用Hydroxychloroquine治療似乎也改善口乾、眼乾症狀，其他藥物如類固醇，azathioprine、MTX，視情況使用。病患如有慢性咳嗽可以使用支氣管擴張劑；若有腎小管酸中毒症，可以服用草酸鈉或草酸鉀以中和，減少腎結石之機率；關節炎之治療和類風濕性關節相似；皮膚乾燥應減少洗澡次數和使用潤滑劑；皮膚癢則使用含有薄荷樟腦乳液；血管炎和皮膚炎以類固醇治療；陰道乾燥和性交疼痛使用水溶性潤滑劑，更年期後婦女則使用含動情激素之產品。雖然截止至目前為止，許多研究正在進行以更瞭解修格蘭氏症，但是只能症狀治療，未來的努力包括免疫調節劑之使用，人工唾液腺取代破壞之唾液腺及基因治療等，都在積極的探討，我們正期待著。

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปากแห้ง ตา澀เป็นคนทั่วไปมักจะไม่เหมาะสม แต่นี้ทั่วไปของกลุ่มอาการอาการอาจยินที่ซ่อนด้วยการที่ตั้งแต่สนามกีฬาภูมิคุ้มกันภาคระบบโรคเปลี่ยนซ่อมตารางอื่นๆ ของ鄭ประสบ (อาการของ Sjoqren), กำเนิดนี้สนามบินชื่อโรคในปี 1933 มีบิตเครื่องดื่มฉลองมหาวิทยาลัยชื่อเนื่องจากเฮนริก Sjogren อธิบายกลุ่มคนตาแห้ง (เพศแห้งแห้งกระจกตาผลฟิล์มอักเสบ), และปากแห้งและเกี่ยวกับจี้อักเสบ มีสาย รุ่นปี 1960 เลี้ยงเครื่องดื่มชัดเจนเท่านี้บางโรคผู้ป่วยกลุ่มอาการอาการมหาวิทยาลัยเป็นส่วนหนึ่งในตั้งแต่สนามกีฬาภูมิคุ้มกันโรค (เลือดในมีสนามพิเศษป้องกัน), สามารถจุดเนื่องจากเพศรุ่นเดิมไม่อื่น ๆ ตั้งแต่โรคภูมิคุ้มกันสนามกีฬา併ชุด) และเวลาปล่อยเพศ (คอลเลกชัน併 Mein จุดหมาป่า瘡 และระดับลมฉันจัดการเพศเกี่ยวกับ Jie กลุ่มอาการผิวยาก และมากกว่ารุ่นเพศกล้ามเนื้ออักเสบ และผลช๊อบเพศเพศนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบ จี้) โรคนี้ทำให้ ได้รับทราบโซลูชั่น พฤษภาคมและติดไวรัส โหลดหล่อฮิลตันหรือยีนมีเกี่ยวกับ ปล่อยดีในปีจำกัด較งานใหญ่ของผู้หญิง (อายุ 40-50) เป็นเพศชายเพศหญิงขั้วของสัดส่วนผู้หญิง 9:1 ดูเหมือนว่าคนกว่าคนชอรีเพิ่มเติม ชนิดสีขาว แต่เราอาจจะเพิ่มเติมกรณีไม่ออก โดย診แอร์เบรคเกอร์ อาจมีอาการเริ่มต้นของ顯รู้จักหรือโรคต่อมอาการเนื่องจากมีหลักอยู่สนามกีฬามีไม่พิเศษหรือโรคระหว่างนิทรรศการ緩ช้า และตอนนี้อยู่ระหว่างพักผ่อนง่าย診แอร์เบรคเกอร์ นี้สามารถเกิดขึ้นในเด็ก และ專-ผู้ใหญ่ลี修格蘭氏症候群之主要表現是口眼症狀，乾燥表徵、自我抗體之形成及唇部唾液腺切片有典型變化。眼睛之症狀是砂粒般之異物感。眼乾、眼結膜紅腫，或淚腺腫大，眼睛外突等，病人無法戴上所配之隱形眼鏡。正常之淚膜有三層由內至外（黏液、水及脂肪）內面二層包含水、電解質、黏液、抗菌蛋白質，免疫球蛋白，生長因子等組成一層凝膠，修格蘭氏症之病患就是這層凝膠分泌減少，使得眼角膜之屏障減少而易受傷害而發炎，淚腺之最外層是由meibomian腺分泌之脂肪組成，當其病變時，易造成淚腺過度蒸發而流失，或者眨眼異常，也會造成眼睛乾燥，要小心區別。臨床上眼睛之檢查包括Schiirmer's試驗，以一小片長方形濾紙放在小眼瞼於5分鐘後觀察其潮濕之長度若小於5毫米，則表示陽性反應-眼乾，其他檢驗方式如螢光淚腺決裂時間小於10秒鐘，或以rose bengal或其他染劑之染色程度大於4級表示角膜乾燥，目前歐美醫師大多以lissamine green來取代rose bengal較不刺激眼睛。และอื่น ๆ ตารางซ่อม อาการอาการกลุ่มอาการปากต้นเป็นไฟคีใหญ่ อาหารไม่รู้รส ชาติ และน้ำลายน้อยลง และปากปวด瘍กุย และรสแทนปาก และกลืนยานติดยาก และต้องน้ำเท่าสามารถยันเซี่ย รสชาติคุ้มค่าเปลี่ยนแปลงแก้ไข ไม่วิธียืนอาหารเผ็ด เรื้อรังเขียนรู้สึกร้อน ฟันผุ และโรคเหงือกโรคหนึ่งออกตอน น้ำลายขาดแรง殺แบคทีเรีย แบคทีเรียผลิตง่ายสุขภาพช่องปากลูกปัดติดเชื้อ และ mucosa จริงทั้งหมดจะทำให้เรียบสี Mein หรือลุกโชน ลิ้นใหญ่รสผลิตภัณฑ์ทั้งหลายสามารถ มีรอยแตก ดูค่าอนาคตเช่นเนื้อ สนามกีฬาทั้งหมด โฮสต์ปากสุขภาพไม่ดี แม้เกิดกล่าวว่า กล่าวว่า ติดยากมีเงาสังคม響สดเริ่ม แล้วแน่ใจว่า診แอร์เบรคเกอร์ในแห้งที่เก็บไว้กับเวลา 細詢ยังถามว่า การ ลงความดันโลหิต หรือ ป้องกัน憂ทิวลิป หรือนอนไม่หลับ ephedra distachya l หรือรับหัวและคอรังสี腫เนื้องอกในผู้ป่วยทางการแพทย์ประวัติศาสตร์ เช่นโรค thyreoidea glandula ไอโอดีนกัมมันตรังสีรักษาดูแลภาพ: เน้นต่อมทำให้เกิดปากแห้ง มุมมองผู้ป่วยอาจ Club Med 暫เวลาเรื้อรัง Parotid ต่อมหรือต่อมใต้คางหรือ腫 มีเวลาที่มีอาการปวดความดันมูลค่า และบริเวณคางทูมไม่ต้องการให้เกิดขึ้นอีก 腫ต้นเหตุผลใหญ่คือ ตอนหลั่งออกเกิดอักเสบไม่วิธีการขับถ่าย สายเป็นจุ่มต่อมน้ำเหลืองระยะหรือโรคนำต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง และถือ續เพศ腫ใหญ่ ลูกพระคัมภีร์มากกว่าแบบกระตุ้นผู้ป่วยโรคนี้ระดับของน้ำเหลือง และเกิดมะเร็ง threes มุม มอง ซึ่งเซลล์เงื่อนไข b เนื่องจากหลัก สนามบินอัตราเนื่องจาก 8% 檢ประจำปีเพื่อตรวจสอบเลือดในโปรตีนคุณภาพทีวีว่ายน้ำวิเคราะห์ สามารถ偵ช่วงวัดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความคืบหน้าขั้นตอน顯แสดงเนื้องอกร้ายเพศ腫 และภูมิคุ้มกันหายไปแซมเบียระยะเกี่ยวกับเพศของของโรคผู้ป่วย檢เปลี่ยนลักษณะเหล่านี้มักจะเป็นราคา 80% โรคเลือดผู้ป่วยในมีสนามกีฬาต่อต้านต่อต้านนิวเคลียร์ 90% มีคลาสมีลมจัดการคูณ 50-90% ป้องกัน SSA หรือ SSB สนามป้องกัน ที่ป้องกัน SSA สนามกีฬาต่อต้านโรคและกลุ่มอาการที่ผู้ป่วยอาการเลือด貧 และเม็ดเลือดขาวลดลง เกล็ดเลือดลดลง สีม่วงจุดกลุ่มอาการ อาการเลือดเย็นกลอบูลิน สนามกีฬาบุ ปฏิเสธ bubonic 腫ยะมะโตะมีเกี่ยวกับการอักเสบของหลอดเลือด典型乾燥症狀除了表現於眼睛、口腔之外，一半以上病患也會覺得皮膚乾燥、搔癢、色素沈著、脫皮、皮膚苔癬化，以及可觸診或不可觸診之紫斑、淤點-血管炎、其他之血管炎以蕁麻疹、多形性紅斑，紅斑性斑塊、或結節，或腿部潰瘍等表現，病理切片變化主要以淋巴球或顆粒性白血球浸潤為主。女性病患亦會因到乾燥，而性交困難。有些病患有其他腺體外症狀，如呼吸道黏液分泌減少而出現慢性乾咳，可能是過度反應，也會造成細支氣管阻塞，肺間質纖維化、肉芽腫病變、肺積水等病變。其他器官如甲狀腺低下症、關節炎、關節痛、肌炎、周邊神經病變、自主神經或中樞神經病變、惡性腫瘤，泌尿系統會頻尿，因水分多喝或膀胱敏感，一半以上病患會無法濃縮尿液，15％會併發遠端腎小管酸化症，其他如腎鈣化症、腎結石、間質性腎炎、腎絲球症（2％）。遠端腎小管酸化症易造成尿液酸鹼值5.5以上，體內酸中毒，易使鈣由骨中游離出來，而造成骨質疏鬆症或高鈣尿症，易形成磷酸鈣結石。腎絲球病變往往合併冷球蛋白症。此病之診斷是依據歐美專家之共識所修訂之版本，早期歐洲之版本被批評較不能證明此病之自體免疫性（不須唾液腺切片和血清抗體存在），目前之版本有六個條件：（一） 乾眼症狀（二） 口乾症狀（三） 乾眼測試反應陽性 a . Schirmer's testb . Rose Bengal score（四） 病理切片-至少淋巴球群聚一分以上（每4mm2腺體組織大於50個淋巴球）（五） 唾液腺侵犯- a .未受刺激之唾液腺流量（15分鐘內小於1.5毫升）b .腮腺攝影顯示整個導管擴張c .唾液腺掃瞄-延遲攝取、減少集中、延遲排出（六） 抗SSA或SSB抗體陽性或二者皆陽性原發性修格蘭氏症要符合第（五）或第（六）項加上其他四項中之二項，或者（三）、（四）、（五）、（六）項中之三項亦可以診斷為原發性，而次發性則符合併某一結締組織疾病加上（一）或（二）項加上（三）、（四）、（五）中之二項即可診斷為次發性。當然要排除病患有頭頸部放射治療，或愛滋病、或淋巴癌或類肉瘤、或C肝感染，或移植抗宿主疾病，或服用抗乙醯膽鹼藥物。此病亦為慢性病，診斷往往延誤所以衛教病人刻不容緩，眼乾之部分可用不含保存劑之人工淚液較佳，因為含有保存劑者，較具刺激性，而人工淚液大多是植物纖維素之衍生物，平時不要揉眼睛或洗眼睛，會把污染性微生物帶入眼睛不好。人工淚液時間不持久，若要持久可用較黏稠或Hydroxypropyl-cellulose小藥丸放在下眼瞼內，可增加眼睛濕潤時間，另一種方法是晚上點眼膏，白天會影響視力，不可點太多會阻塞Meibomian腺體，其他可使用局部類固醇，環孢靈素，或男性賀爾蒙等，而口服pilocarpine可同時改善口乾及眼乾，最後之方法是在鼻淚管之出口淚點放塞子堵住排泄膠原蛋白塞子只維持二天便溶解，而Silicon較久，如果不會造成淚液氾濫可以施行永久性淚點堵塞。口腔之治療可以服用二種新藥，一種名為pilocarpine，另一種是evimeline，但是先決條件是要有部分腺體組織存在才有效，這類藥物之副作用是排汗增加、感覺躁熱、臉潮紅、腸道及膀胱蠕動增加，且不可用於氣喘、虹彩炎或隅角性青光眼者。口腔衛生相當重要，因易蛀牙和口腔念珠菌感染，前者可用局部氟化物，含抗生素口腔潤滑劑、無糖口香糖或糖果，少吃含糖食物、口腔潤滑劑、增濕機以減少口乾，而後者可含錠劑，或塗抹抗黴菌劑，而陰道感染可用Nystatin或Clotrimazole之栓劑。其他器官病變之治療，如發燒、皮疹、關節炎可用Hydroxychloroquine治療似乎也改善口乾、眼乾症狀，其他藥物如類固醇，azathioprine、MTX，視情況使用。病患如有慢性咳嗽可以使用支氣管擴張劑；若有腎小管酸中毒症，可以服用草酸鈉或草酸鉀以中和，減少腎結石之機率；關節炎之治療和類風濕性關節相似；皮膚乾燥應減少洗澡次數和使用潤滑劑；皮膚癢則使用含有薄荷樟腦乳液；血管炎和皮膚炎以類固醇治療；陰道乾燥和性交疼痛使用水溶性潤滑劑，更年期後婦女則使用含動情激素之產品。雖然截止至目前為止，許多研究正在進行以更瞭解修格蘭氏症，但是只能症狀治療，未來的努力包括免疫調節劑之使用，人工唾液腺取代破壞之唾液腺及基因治療等，都在積極的探討，我們正期待著。

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปากแห้งคนธรรมดาฝาดตามักจะไม่ใช้ แต่อาการทั่วไปที่อาจซ่อนบางโรคระบบภูมิ - กลุ่มซ่อมแซมแกรม Hou เจิ้งเหอ (ซินโดรมของ Sjoqren) ซึ่งเกิดขึ้นในปี 1933 ชื่อของโรคที่มีชื่อเป็นแพทย์ เฮนริก Sjogren อธิบายว่าเป็นกลุ่มของคนที่มีตาแห้ง (keratoconjunctivitis sicca), ปากแห้งและโรคข้ออักเสบเพื่อช่วงปลายทศวรรษ 1960 แพทย์กลายเป็นอาการที่ชัดเจนของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (แอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงในเลือด) ที่สามารถ แบ่งออกเป็นหลัก (ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ) และย่อยเริ่มมีอาการ (ผสานโรคลูปัส, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, polymyositis, polyarthritis ก้อนกลม ฯลฯ ) สาเหตุโรคนี้ยังไม่ได้รับอย่างเต็มที่ เข้าใจและอาจติดเชื้อไวรัสฮอร์โมนเพศหญิงหรือยีนที่เกิดขึ้นในที่มีขนาดใหญ่ของหญิงอายุ (40-50 ปี) และอัตราส่วนระหว่างชายกับหญิงที่ 9: 1, ดูเหมือนว่าจะผิวขาวชาวเอเชียกว่า แต่เรามีหลายกรณี เป็น undiagnosed มันเป็นอาการเริ่มแรกเป็นไปได้หรือภายนอกของต่อมเป็นอาการหลักไม่พิลึกหรือการดำเนินโรคช้าและยากที่จะวินิจฉัยนำเสนอต่อเนื่อง โรคที่อาจเกิดขึ้นในเด็กผู้ใหญ่ไม่ได้สิทธิบัตร
ผลการดำเนินงานหลักของการซ่อมแซมซินโดรมแกรมที่มีอาการตาและปากลักษณะการอบแห้ง, การก่อตัวของแอนติบอดีตัวเองและส่วนต่อมริมฝีปากน้ำลายมีรูปแบบทั่วไป อาการที่เกิดจากสายตาของทรายเช่นความรู้สึกร่างกายต่างประเทศ ตาแห้ง, สีแดง conjunctival หรือบวมของต่อมน้ำตาตาและการคาดการณ์ภายนอกอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยไม่สามารถจะใส่ในการกระจายของคอนแทคเลนส์ ภาพยนตร์เรื่องนี้ฉีกขาดตามปกติมีสามชั้นจากภายในสู่ภายนอก (เมือกน้ำและไขมัน) ผิวด้านในของชั้นสองมีน้ำอิเล็กโทรเมือกโปรตีนต้านเชื้อแบคทีเรียภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ปัจจัยการเจริญเติบโตและส่วนประกอบอื่น ๆ ชั้นของเจลการซ่อมแซมของโรคแกรม ชั้นของเจลนี้เป็นทุกข์จากการหลั่งลดลงของปัญหาและอุปสรรคดังกล่าวและลดความเสี่ยงของกระจกตาและการอักเสบของชั้นนอกสุดของต่อมน้ำตาจะหลั่งมาจากองค์ประกอบไขมัน meibomian เมื่อแผลได้อย่างง่ายดายอาจนำไปสู่การระเหยมากเกินไปและการสูญเสียของต่อมน้ำตาหรือกระพริบตา ความผิดปกตินอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดตาแห้งจะต้องระมัดระวังความแตกต่าง ตรวจตาทางคลินิกที่จะรวมถึงการทดสอบ Schiirmer ของชิ้นเล็ก ๆ ของกระดาษกรองอยู่ในเปลือกตาสี่เหลี่ยมเล็ก ๆ ที่สังเกตได้ใน 5 นาทีหลังจากที่ความยาวชื้นถ้าน้อยกว่า 5 มมก็แสดงปฏิกิริยาบวก - ตาแห้งวิธีการทดสอบอื่น ๆ เช่นตาเรืองแสงเวลาพักน้อยกว่า 10 วินาทีหรือเพิ่มขึ้นเบงกอลตัวแทนการย้อมสีหรือปริญญาอื่นที่ใหญ่กว่า 4 บ่งชี้ว่ากระจกตาแห้งที่ยุโรปและอเมริกาในปัจจุบันส่วนใหญ่แพทย์ lissamine สีเขียวที่จะเปลี่ยนเพิ่มขึ้นเบงกอลเกิดการระคายเคืองน้อยตา
อาการเริ่มต้นของโรคในช่องปากของการซ่อมแซมแกรมคือ Huoqi ดาหมองคล้ำน้ำลายน้อยลงอาการปวดแผลในช่องปากกลิ่นปากกลืนลำบากเหนื่อยเบื่อที่จะอยู่ภายใต้น้ำก่อนที่จะลิ้มรสการเปลี่ยนแปลงที่เราไม่สามารถทนต่ออาหารรสเผ็ดอิจฉาริษยาเรื้อรัง รู้สึกฟันผุโรคปริทันต์ปรากฏหนึ่งโดยหนึ่งขาดการออกกำลังฆ่าเชื้อแบคทีเรียของน้ำลายและง่ายต่อการผลิต candidiasis ช่องปากออกจากเยื่อเมือกทั้งการแสดงผลเรียบสีแดงหรือสีขาวรสลิ้นลีบตามีรอยแตกที่มีลักษณะเช่นเนื้อวัว, เนื้อโดยรวมในช่องปาก สุขภาพไม่ดีและยังทำให้การพูดความยากลำบากมีผลกระทบต่อกิจกรรมทางสังคม แน่นอนในการวินิจฉัยอาการของแห้ง แต่ยังถามอย่างรอบคอบว่าการซึมเศร้าหรือความดันโลหิตหรือยารักษาโรคนอนไม่หลับหรือมีประวัติของโรคมะเร็งศีรษะและคอที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีของตัวอย่างเช่นการรักษาไอโอดีนกัมมันตรังสีของโรคต่อมไทรอยด์จะมุ่งเน้นไปที่ต่อมน้ำลายที่ก่อให้เกิดอาการปากแห้ง การปรากฏตัวของผู้ป่วยอาจจะหูชั่วคราวหรือเรื้อรังหรืออาการบวมต่อม submandibular อ่อนโยนบางครั้งความรู้สึกและความแตกต่างคือคางทูมจะกลับเป็นซ้ำ สาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบบวมท่อหลั่งต้นไม่สามารถขับถ่ายปลายบุกน้ำเหลืองหรือโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบวมและถาวรเซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยดังกล่าวผ่านสิ่งเร้าบางอย่างที่เกิดจากการแปลงมะเร็งซึ่งในเซลล์ B-based ความน่าจะเป็น 8% เพื่อตรวจสอบวิเคราะห์ electrophoresis เป็นประจำทุกปีของโปรตีนในเลือดอาจจะมีการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อไปแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์
การตรวจสอบของผู้ป่วยดังกล่าวเป็น 80% ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือดมีแอนติบอดี antinuclear ปัจจัยไขข้ออักเสบ 90%, 50-90% มีการต่อต้าน SSA หรือแอนติบอดี SSB ประเด็นแอนติบอดีต่อต้าน SSA และอาการของผู้ป่วยเช่นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาว , thrombocytopenia, จ้ำ, cryoglobulinemia ฤดูใบไม้ร่วงสมบูรณ์, ต่อมน้ำเหลืองบวมและ vasculitis
นอกจากนี้ยังมีอาการปกติของผลการดำเนินงานในสายตาแห้ง, ปากนอกมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะรู้สึกผิวแห้งคันผิวคล้ำลอกตะไคร่ผิวหนังและอาจหรือไม่อาจคลำคลำของจ้ำ, petechiae - vasculitis อื่น ๆ ของ vasculitis กับลมพิษ multiforme erythema โล่นินจาหรือก้อนหรือแผลที่ขาและอาการอื่น ๆ เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึม ผู้ป่วยหญิงยังเกิดจากความแห้งกร้านและ dyspareunia
ผู้ป่วยบางรายมีอาการ extraglandular อื่น ๆ เช่นการหลั่งเมือกระบบทางเดินหายใจและลดอาการไอเรื้อรังแห้งอาจจะมีปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไปยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันหลอดลมปอดพังผืดโรค granulomatous น้ำปอดและโรคอื่น ๆ อวัยวะอื่น ๆ เช่นพร่องไทรอยด์, โรคปวดข้ออักเสบ, ปลายประสาทอักเสบ, ระบบประสาทอัตโนมัติหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะปัสสาวะบ่อยหรือกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความชื้นเครื่องดื่มที่มีความสำคัญมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่สามารถ ปัสสาวะเข้มข้น 15% มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคกรดปลายท่อไต, ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นแคลเซียมไตนิ่วในไตโรคไตอักเสบสิ่งของโรคไต (2%) โรคกรดปลายท่อได้อย่างง่ายดายสามารถนำไปสู่ค่า pH ปัสสาวะข้างต้น 5.5 ดิสก์ร่างกายง่ายที่จะทำให้แคลเซียมจากกระดูกอิสระที่ก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุนหรือ hypercalciuria ง่ายในรูปแบบหินแคลเซียมฟอสเฟต รอยโรคไตโรค cryoglobulin มักจะเกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยของโรคจะขึ้นอยู่กับรุ่นฉันทามติของยุโรปและผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันรุ่นแก้ไขถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นช่วงต้นของยุโรปไม่สามารถที่จะพิสูจน์ได้ว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ไม่ต้องหั่นลายและแอนติบอดีในซีรั่มที่มีอยู่) รุ่นปัจจุบันมีหกเงื่อนไข
(ก) อาการตาแห้ง
(ข) อาการปากแห้ง
(c) ปฏิกิริยาบวกทดสอบตาแห้งทดสอบ Schirmer ของ.
ขโรสเบงกอลคะแนน.
(iv) พยาธิวิทยา - อย่างน้อยหนึ่งหรือจุดมากขึ้นกลุ่มเม็ดเลือดขาว (แต่ละมากกว่า 4mm2 เนื้อเยื่อต่อม 50 เซลล์เม็ดเลือดขาว)
(V) ต่อมน้ำลายละเมิด - ก. อัตราการไหลของน้ำลาย unstimulated (น้อยกว่า 1.5 มล. ภายใน 15 นาที)
ขถ่ายภาพขยายท่อต่อมหูแสดงทั้งหมด.
สแกนลายค - การดูดซึมความล่าช้าความเข้มข้นลดลงล่าช้าปล่อย
( vi) การป้องกันหรือ SSA SSB
แอนติบอดีบวกหรือทั้งบวกซ่อมแซมหลักโรคแกรมเพื่อให้สอดคล้องกับวรรค(จ) หรือ (ฉ) ร่วมกับอีกสี่คนในสองหรือ (iii), (iv ), (จ) (ฉ) ในช่วงสามยังสามารถได้รับการวินิจฉัยหลักและการโจมตีที่สองมีความสอดคล้องกับและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบวก (ก) หรือ (ข) บวก (ค) (IV) สามารถวินิจฉัย (ห้า) ในระยะที่สองสำหรับการโจมตีครั้งที่สอง แน่นอนคุณต้องการที่จะไม่รวมผู้ป่วยที่มีหัวและรังสีบำบัดคอหรือโรคเอดส์หรือโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ Sarcoidosis หรือ C ติดเชื้อตับหรือโรคการรับสินบนเมื่อเทียบกับโฮสต์หรือการต่อต้านยาเสพติด acetylcholine
โรคนี้ยังเป็นโรคเรื้อรังการวินิจฉัยมักจะล่าช้าการศึกษาสุขภาพของผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนเพื่อให้เป็นส่วนหนึ่งของที่มีตาแห้งเทียมสารกันบูดฟรีน้ำตาที่ดีกว่าเพราะมีคนสารกันบูดที่ระคายเคืองมากขึ้นและน้ำตาเทียมส่วนใหญ่เป็นเซลลูโลสพืช สัญญาซื้อขายล่วงหน้ามักจะไม่ขยี้ตาหรือล้างตาจะปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์เข้าไปในดวงตาของเรา เวลาที่ไม่ยาวนานน้ำตาเทียมที่สามารถใช้ได้ยาวนานยาที่มีความหนืดมากขึ้นหรือไฮดรอกซีเซลลูโลสอยู่ภายใต้เปลือกตาเพิ่มตาเวลาที่ชื้นอีกวิธีหนึ่งคือการชี้ครีมในเวลากลางคืนในช่วงวันที่จะมีผลต่อการมองเห็นไม่สามารถชี้มากเกินไปอาจเกิดการอุดตัน Meibomian ต่อมเตียรอยด์เฉพาะที่อื่น ๆ cyclosporine ซูหลิงหรือฮอร์โมนเพศชาย ฯลฯ ในขณะเดียวกันการปรับตัวดีขึ้นในช่องปากปาก pilocarpine แห้งและตาแห้ง. สุดท้ายวิธีการที่ทางออกของท่อ nasolacrimal ปลั๊กเสียบ punctum ปล่อยท่อระบายน้ำ ปลั๊กคอลลาเจนจะละลายกินเวลาเพียงสองวัน แต่นานซิลิคอนถ้าน้ำท่วมสามารถดำเนินการได้โดยไม่ทำให้เกิดการฉีกขาด punctum ถูกปิดกั้นอย่างถาวร
รักษาช่องปากสามารถใช้สองชนิดของยาเสพติดที่เรียกว่า pilocarpine, และอื่น ๆ เป็น evimeline แต่สิ่งที่จำเป็นคือการมีส่วนหนึ่งของการดำรงอยู่ของเนื้อเยื่อต่อมที่จะมีประสิทธิภาพที่มีผลข้างเคียงของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเหงื่อรู้สึก Zaore, ล้างหน้า เคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นและไม่สามารถนำมาใช้สำหรับโรคหอบหืดหรือมุมบนของโรคต้อหินม่านตาอักเสบ สุขภาพช่องปากที่มีความสำคัญมากเพราะฟันผุยี่และเชื้อราในปาก, ฟลูออไรเฉพาะอดีตใช้ได้รวมทั้งยาปฏิชีวนะ, สารหล่อลื่น, หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรือลูกอมกินอาหารที่มีน้ำตาล, ความชื้นหล่อลื่นในช่องปากเพื่อลดปากแห้ง หลังอาจจะมีคอร์เซ็ตหรือทาสารป้องกันเชื้อราที่มีการติดเชื้อในช่องคลอดหรือ Nystatin Clotrimazole ของเหน็บ
การรักษาโรคของอวัยวะอื่น ๆ เช่นมีไข้ผื่นการรักษาโรคข้ออักเสบที่มีอยู่ hydroxychloroquine ดูเหมือนว่าจะปรับปรุงปากแห้งอาการตาแห้ง, ยาเสพติดอื่น ๆ เช่นเตียรอยด์ azathioprine, MTX ขึ้นอยู่กับกรณีที่ หากผู้ป่วยที่มีอาการไอเรื้อรังอาจมีการใช้ยาขยายหลอดลมถ้าท่อไตดิสก์คุณสามารถใช้ออกซาเลตโซเดียมหรือโพแทสเซียมออกซาเลตที่จะต่อต้านและลดโอกาสของนิ่วในไตนั้นคล้ายกับการรักษาโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ; ผิวแห้ง ควรลดจำนวนของการอาบน้ำและการใช้สารหล่อลื่นที่ใช้คันสะระแหน่การบูรที่มีส่วนผสมของอิมัลชัน; vasculitis และการอักเสบของผิวหนังที่มีสเตียรอย; ช่องคลอดแห้งและเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดโดยใช้สารหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้, สตรีวัยหมดประจำเดือนการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของสโตรเจน แม้ว่าเส้นตายเพื่อให้ห่างไกลการศึกษาจำนวนมากที่อยู่ระหว่างการทำความเข้าใจการซ่อมแซมโรคกรัม แต่สามารถรักษาอาการความพยายามในอนาคตรวมถึงการใช้ของ immunomodulators ทดแทนของต่อมน้ำลายเทียมทำลายต่อมน้ำลายและการรักษาด้วยยีน ฯลฯ เป็นอย่างแข็งขัน คำอธิบายเรากำลังมองไปข้างหน้าเพื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปากแห้ง , ตาเป็นมนุษย์ทั่วไปแต่มันไม่สบายและอาการทั่วไปที่อาจจะหลบซ่อนอยู่ที่ภูมิต้านทานโรคของระบบ - 修格兰氏郑侯群 ( Sjoqren ' s ซินโดรม ) ซึ่งมาจากชื่อโรคปี 1933 มีหมอที่ชื่อเฮนริก sjogren อธิบายกลุ่มของผู้ที่มีตาแห้ง ( แห้ง keratoconjunctivitis ) , ปากแห้งและโรคไขข้ออักเสบในช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 แพทย์แล้วอาการของโรคเหล่านี้จะประกอบด้วยภูมิต้านทานโรคในเลือดมีแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง ) และสามารถแบ่งออกได้เป็นชนิดปฐมภูมิ ( ไม่รวมอื่นๆมีภูมิต้านทานโรค ) และการส่งครั้ง ( รวมผู้ป่วยลูปัส , โรคไขข้ออักเสบ , โรคเปลือก , และชาติ ,Nodular โรคไขข้ออักเสบฯลฯ ) สาเหตุของการเกิดโรคนี้ยังไม่เข้าใจและไวรัสที่อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและฮอร์โมนเพศหญิงหรือดีผมกับผู้หญิง ( อายุมากกว่า 40-50 ปี ) ของผู้หญิงและผู้ชายในอัตราส่วนเป็น 1 : 9 ดูเหมือนฝรั่งมากกว่าเอเชียมากมายแต่เราก็มีหลายรายที่ไม่ถูกโรคการวินิจฉัยอาจจะไม่มีอาการในระยะแรกหรือต่อมอาการเด่นที่ใช้ภายนอกโดยไม่มีลักษณะพิเศษหรือโรคช้าและแสดงความยากในการวินิจฉัย โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กไม่ใช่ผู้ใหญ่สิทธิบัตร
修格兰氏ซินโดรมอาการหลักของอาการปากแห้ง , ลักษณะ ,